行医笔记：与激素综合征相关的一组皮肤病

新陈代谢特质疾病（Metabolic syndrome，MS）是一组十分复杂的新陈代谢紊乱症候群，最主要腹同型肥胖、高脂心肌梗死、糖耐量损伤和心肌梗死，症状时有发生冠心病的风险增高。国内外研究成果标示出许多 MS 症状友有白血病痛风。本文简要论述了与 MS 系统性的痛风。

新陈代谢特质痛风

1. 硬肿病（Scleredema）

硬肿病为胶原和黏蛋白在真皮内基岩过度产生的坚实特质非凹处特质水肿（见示意图 1），可由链球菌染病、单克隆丙种球蛋白病和心肌梗死再加。其之前，心肌梗死特质硬肿病常友有心肌梗死、血清抵御、肥胖、高脂心肌梗死和心肌梗死等 MS 的组分。

示意图 1 心肌梗死特质硬肿病：一例 2 同型心肌梗死症状颈部肌肤薄片友脊柱

2. 类脂质渐进特质炎症（Necrobiosis lipoidica）

类脂质渐进特质炎症是一种罕见的白血病痛风，好常与胫前，初为黄褐色白斑，逐渐演化为境界清楚的黄色黑褐色友之前央宣传部萎缩（见示意图 2）。类脂质渐进特质炎症被相信是心肌梗死特质痛风之一，尽管并非所有症状大多有心肌梗死。流行病专攻研究成果断定 50.3% 的症状友有心肌梗死和 MS。

示意图 2 类脂质渐进特质炎症：胫前紫色至红棕色黑褐色友水肿

3. （Skin tags）

是一种类似于的肌肤良特质小，好常与颈部和后颈，肤色、质软，可能由血清的集脂质诱发的真皮成纤维细胞增殖再加。可为血清抵御的症状，也可与据闻、心肌梗死、肥胖和高脂心肌梗死系统性。文献建议症状接受肥胖、心肌梗死、MS 和冠心病乙型肝炎。

4. 发疹特质黄瘤（Eruptive xanthomas）

发疹特质黄瘤特特质为在膝臀、股和肘部一触即发直径 1～4 mm 的黄色白斑，周围绕以红晕（见示意图 3），可由重度高三醇心肌梗死、三兄弟特质乳糜微粒心肌梗死再加，也可作为心肌梗死等系统疾病的继断定象。应乙型肝炎症状是否更名 MS、心肌梗死、血清抵御、高三醇心肌梗死和冠心病。

示意图 3 发疹特质黄瘤：一例心肌梗死和高脂心肌梗死症状肘部的多发特质黄色白斑

免疫特质痛风

1. 白癜风（Vitiligo）

白癜风是一种获得特质色素脱失特质痛风，针灸分为非节段同型、节段同型和未确定同型，其之前最类似于的也就是说节段同型白癜风，该同型被相信是一种全面特质疾病而非普通人的色素特质痛风（见示意图 4）。许多研究成果说明了白癜风与血清抵御、血脂障碍和其他新陈代谢特质疾病最主要 MS 系统性，TNFα、IL-1 和 IL-6 等促炎症因子在白癜风和血清抵御、静脉粥的集薄片的复发之前大多起到效用。

示意图 4 白癜风：足部颈对称特质色素脱失

2. 复发特质托马斯他口炎（Recurrent aphthous stomatitis）

复发特质托马斯他口炎是最类似于的口腔损伤，平庸为反复发作的标准型或多发特质疼痛红疹的集水肿。本病的复发组态包括 Th1 细胞因子如 TNFα、IL-1 和 IL-6 介导的细胞免疫应答，它们也加入了血清抵御的复发。流行病专攻研究成果证实了两者的差异特质。

3. 白塞病（Behcet disease）

白塞病是一种累及多系统的慢特质白血病自身免疫病（见示意图 5），研究成果说明了白塞病症状更需注意时有发生静脉内膜-之前膜薄片、血清抵御以及脂联素、抵御素和瘦素水准增高，这些原因使症状更常时有发生 MS。

示意图 5 白塞病：口腔粘膜重度水肿

4. 银屑病（Psoriasis）

银屑病是一种类似于的慢特质白血病痛风，平庸为鳞屑特质脊柱、白斑、黑褐色，Auspitz 平阳特质。Th1 细胞因子在银屑病与 MS 的复发组态之前大多起到重要效用，肌肉组织是 TNFα的富集口部，而 TNFα可引起血清抵御。近年来的研究成果已纳入了银屑病与 MS 彼此间的差异特质。

肌肤附属器疾病

1. 橙痤疮（Rosacea）

橙痤疮是一种慢特质白血病痛风，特特质为暂时特质或持续特质头部之前央宣传部脊柱、毛细血管扩大、白斑和脓疱（见示意图 6）。研究成果报橙痤疮可友有血脂障碍、心肌梗死、酗酒、吸烟、冠心病、血清抵御和 MS，橙痤疮与 MS 的复发组态可能包括共同的促炎特质细胞因子。

示意图 6 重度橙痤疮症状头部的丘脓红疹，该症状同时友有心肌梗死和肥胖

2. 甲状腺激素特质痔疮（Androgenic alopecia）

甲状腺激素特质痔疮是青春期后最类似于的痔疮类同型，男特质症状平庸为前发际退到和固山顶部睫毛稀疏，女特质平庸为头上睫毛稀疏深褐色圣诞树方式也。Meta 量化已纳入了甲状腺激素特质痔疮与 MS 彼此间的差异特质，甲状腺激素特质痔疮症状之前 MS 存活率增高的组态最主要甲状腺激素水准增高、高血清心肌梗死、醛固酮渐增和慢特质炎症。

3. 化脓特质汗腺炎（Hidradenitis suppurativa）

化脓特质汗腺炎是毛囊皮脂腺基本单位的慢特质白血病疾病，好常与后颈、腹股沟和臀部等口部的肌肤叶状，平庸为多发特质白血病损伤最主要脊柱、窦道、水肿和瘢痕（见示意图 7）。已在多项解读研究成果之前纳入了化脓特质汗腺炎与 MS 组分例如心肌梗死、肥胖和高脂心肌梗死彼此间的差异特质。

示意图 7（a）后颈广泛特质脊柱、窦道和瘢痕形成；（b）二甲双胍治疗后损伤明显减轻

其他

1. 网状结核（Granuloma annulare）

网状结核是一种性疾病未确定的复发特质结核特质痛风，平庸为网状白斑和黑褐色（见示意图 8）。病例-解读研究成果断定网状结核症状总胆、三醇和胆固醇水准总体增高。

示意图 8 网状结核：颈部网状黑褐色

2. 似是穿孔（Knuckle pads）

似是穿孔是一种复合过度特质良特质皮损，可为特发特质或遗传特质，其复发组态可能与有所不同，针灸特特质为指掌或指间关节伸侧直径 0.5～3 cm 大小的境界清楚的质硬白斑、脊柱或黑褐色（见示意图 9）。已推论到似是穿孔症状之前心肌梗死和腹同型肥胖的存活率总体增高，它们大多为 MS 的组分。

示意图 9 似是穿孔：后端指间关节的肥厚特质黑褐色

近年来，MS 与痛风彼此间的联系愈加受到重视，在针灸上乙型肝炎这些症状是否更名 MS 或 MS 的组分，并进行相应的干预不仅有助于更佳原复发的症状，还能预防心脑血管疾病的时有发生。

的有

[1] Seremet S, Gurel MS. Miscellaneous skin disease and the metabolic syndrome. Clin Dermatol, 2018, 36(1):94-100.

[2] Martín C, Requena L, Manrique K, et al. Scleredema diabeticorum in a patient with type 2 diabetes mellitus. Case Rep Endocrinol. 2011;2011:560273.

[3] 吴大兴，吴丽峰，普雄明. 银屑病与新陈代谢特质疾病间的关系的 Meta 量化. 之前国之前西医结合肌肤特质病专攻杂志，2011，10（4）：256-259.

[4] Tamborrini G, Gengenbacher M, Bianchi S. Knuckle pads - a rare finding. J Ultrason, 2012, 12(51):493-8.

[5] 吴大兴，吴丽峰，杨宗兴. 甲状腺激素特质痔疮与新陈代谢特质疾病间的关系的 Meta 量化. 浙江大专攻专攻报，2014，43（5）：597-601.

[6] Bubna AK. Metformin - For the dermatologist. Indian J Pharmacol, 2016, 48(1):4-10.

编辑： 费杨虹虹